1. 틀니 때문에 생기는 상처는 어떤 모습인가

틀니가 잇몸이나 입안 점막의 한 곳을 계속 누르거나 문지르면, 그 자리가 헐어 하얗거나 누런 막으로 덮인 얕은 상처가 생기고 주변이 붉어집니다. 진료실에서는 이를 압박성 궤양 또는 외상성 궤양이라고 부릅니다. 틀니 가장자리가 닿는 잇몸과 입술·볼 사이의 고랑, 입천장 뒤쪽, 혀 옆면이나 볼 안쪽에 자주 생깁니다.

새 틀니를 받으신 직후, 틀니를 고치거나 덧댄 직후, 그리고 잇몸뼈가 줄어 오래 쓴 틀니가 헐거워진 경우에 특히 잘 생깁니다. 딱딱한 음식을 세게 깨물어 틀니가 한쪽으로 밀리면서 생기기도 합니다.

틀니 상처가 잘 낫지 않는 이유

입안 상처는 원래 빨리 아무는 편이지만, 틀니 상처는 원인이 매일 같은 자리를 다시 누르기 때문에 그대로 끼고 지내면 잘 낫지 않습니다. 그래서 치료의 시작은 상처에 약을 바르는 것보다 누르는 원인을 찾아 덜어 내는 것입니다.

2. 진료실에서 상처를 보는 순서

틀니 상처로 오시면 상처만 보지 않고 틀니를 낀 상태와 뺀 상태를 모두 확인합니다.

원인이 확인되면 틀니에서 그 부위를 누르는 부분을 덜어 내고, 상처가 아물 때까지 틀니를 빼 두는 시간을 늘리도록 안내합니다. 통증이 심하면 증상을 덜어 주는 약을 함께 쓰기도 합니다. 틀니를 조정하는 과정 자체는 별도의 글에서 자세히 다룹니다.

3. 얼마나 지켜보고, 언제 조직검사를 하나

원인을 덜어 낸 압박 상처는 보통 1주 안팎이면 눈에 띄게 줄어듭니다. 그래서 진료실에서는 틀니를 조정한 뒤 1~2주 사이에 다시 뵙고 상처가 실제로 아물고 있는지 확인합니다. 상처가 확실히 작아졌다면 그대로 회복을 지켜봅니다.

반대로 원인을 없앴는데도 상처가 그대로이거나 오히려 커졌다면 틀니 압박만으로는 설명되지 않을 수 있습니다. 3주가 넘도록 낫지 않는 입안 상처는 원인을 정확히 확인하기 위해 조직검사를 하거나 구강내과·구강악안면외과 등 전문 진료로 의뢰합니다.

기다리지 않고 바로 확인하는 경우

아래와 같은 경우에는 1~2주를 기다리지 않고 처음 진료에서부터 조직검사나 의뢰를 함께 검토합니다.

• 상처 바닥이나 주변이 단단하게 만져지는 경우
• 가장자리가 두툼하게 솟아 있거나 모양이 불규칙한 경우
• 틀니가 닿지 않는 자리에 생긴 상처인 경우
• 닦아도 없어지지 않는 흰색이나 붉은색 반점이 함께 있는 경우
• 상처 주변에 혹처럼 만져지는 덩어리가 있거나, 목에 멍울이 만져지는 경우
• 상처 부위에서 쉽게 피가 나거나 입술·혀에 감각 이상이 있는 경우

자주 묻는 질문

참고문헌 · References

1. Scully C, Shotts R. ABC of oral health: Mouth ulcers and other causes of orofacial soreness and pain. BMJ. 2000;321(7254):162. doi:10.1136/bmj.321.7254.162
2. National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Suspected cancer: recognition and referral (NG12). Head and neck cancers: oral cancer.

※ 본 콘텐츠는 치과 진료 이해를 돕기 위한 의료정보입니다. 개인의 전신상태와 구강상태에 따라 검사 및 치료 방법은 달라질 수 있으므로 의료진의 진료를 통해 확인하시기 바랍니다.