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연세굿플란트치과

자연치아를 뽑기 전에 알아야 할 것들

자연치아 살리기 · 발치 전 체크

PRESERVATION · 발치 전 체크

“그냥 뽑고 임플란트 하는 게 낫지 않나요?”

치과에서 가장 많이 듣는 질문입니다. 뽑을지 살릴지 결정하기 전에 비교해 볼 것들과, 확인하는 순서를 정리했습니다.

COMPARE

살린 자연치아와 임플란트, 무엇이 다를까요?

가장 큰 차이는 치아 뿌리와 잇몸뼈 사이의 얇은 막, 치주인대입니다. 자연치아는 치주인대가 씹는 충격을 받아주고 힘의 세기를 섬세하게 느끼게 해주지만, 임플란트는 잇몸뼈에 직접 붙어 있어 이 기능이 없습니다. 그 밖의 차이를 일반적인 경우로 비교하면 다음과 같습니다.

자연치아 보존과 발치 후 임플란트의 씹는 느낌·수술 여부·치료 기간·관리·비용 비교
자연치아 보존(신경치료 + 크라운 등)발치 후 임플란트
씹는 느낌치주인대가 있어 힘의 세기를 섬세하게 느낌치주인대가 없어 상대적으로 둔함
수술 여부대부분 수술 없이 진행잇몸뼈에 심는 수술 필요, 뼈가 부족하면 뼈이식 추가
치료 기간여러 차례 내원 후 크라운으로 마무리뼈와 붙는 기간을 포함해 보통 수개월
관리꼼꼼한 칫솔질과 정기 검진임플란트 주위염 예방을 위해 더 꼼꼼한 관리 필요
비용일반적으로 낮은 편일반적으로 높은 편

※ 치아 상태, 필요한 추가 치료(재신경치료·뼈이식 등)에 따라 기간과 비용은 달라질 수 있습니다.

치주인대와 자연치아를 살려야 하는 이유 자세히 보기 →

BONE LOSS

치아를 뽑으면 잇몸뼈가 줄어듭니다

많은 분들이 모르는 사실이 있습니다. 치아를 뽑고 나면 그 자리의 잇몸뼈가 줄어든다는 것입니다. 잇몸뼈는 치아를 통해 전달되는 씹는 힘을 자극으로 받아 유지되는데, 치아가 없어지면 그 자극이 사라집니다. 특히 발치 후 첫 몇 달 동안 많이 줄어듭니다.

치아 하나가 빠진 채로 오래 두면 단순히 그 공간만 비는 것이 아닙니다. 양옆 치아가 빈 공간 쪽으로 기울고, 맞물리던 치아가 빈자리로 내려오거나 올라오면서 맞물림이 틀어질 수 있습니다. 여러 개의 치아를 잃고 잇몸뼈가 많이 줄어들면 얼굴 외형과 입술 모양에 영향을 주기도 합니다.

그래서 치아를 살릴 수 있다면 먼저 살리는 것이 좋고, 이미 발치했다면 빈자리를 너무 오래 비워두지 않는 것도 중요합니다. 잇몸뼈가 많이 줄어든 뒤에는 임플란트를 하더라도 뼈이식이 추가로 필요할 수 있습니다.

CHECK ORDER

발치 전, 이 순서로 확인합니다

치아를 살리기 어렵다는 이야기를 들었더라도, 결정하기 전에 확인해 볼 단계가 있습니다. 모든 치아가 모든 단계를 거치는 것은 아니며, 진단 결과에 따라 필요한 단계만 진행합니다.

  1. 1

    정밀 진단

    엑스레이와 신경 반응 검사, 잇몸 검사로 원인을 확인하고, 필요하면 3D CT로 뿌리 상태와 잇몸뼈를 정밀하게 봅니다. 뿌리에 금이 갔는지, 남은 치아가 충분한지도 이 단계에서 판단합니다.

  2. 2

    원인에 맞는 1차 치료

    신경에 염증이 생겼다면 신경치료, 잇몸병으로 흔들린다면 잇몸 치료처럼 원인에 맞춰 치료합니다. 필요한 경우 최대 25배 확대되는 미세현미경으로 신경관을 확인하며 진행합니다.

  3. 3

    재신경치료

    이전에 신경치료를 받은 치아에 다시 염증이 생겼다면, 기존 충전재를 제거하고 놓쳤던 신경관까지 찾아 다시 치료합니다.

  4. 4

    치근단 절제술 · 의도적 재식술

    재치료 후에도 뿌리 끝 염증이 남으면 뿌리 끝 일부를 잘라내 염증을 제거하는 치근단 절제술을, 입안에서 접근하기 어려운 위치라면 치아를 잠시 빼서 치료한 뒤 다시 심는 의도적 재식술을 고려합니다.

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    그래도 어렵다면, 대체 치료

    뿌리가 세로로 갈라졌거나(수직 치근 파절), 잇몸뼈가 대부분 사라졌거나, 씌울 치아 구조가 남지 않았다면 임플란트 등 대체 치료를 상의합니다.

중요한 것은 순서입니다. 보존 가능성을 충분히 검토한 뒤, 정말 어렵다는 판단이 섰을 때 임플란트를 선택하는 것이 좋습니다. 반대로 가망이 낮은 치아를 오래 붙잡는 것도 잇몸뼈에 부담이 될 수 있어, 예후를 솔직하게 말씀드립니다.

FAQ

발치 전, 자주 묻는 질문

Q.발치 후 바로 임플란트를 하지 않으면 어떻게 되나요?+
빈자리를 오래 두면 그 자리의 잇몸뼈가 줄고, 양옆 치아가 기울거나 맞물리던 치아가 빈자리로 움직여 맞물림이 틀어질 수 있습니다. 잇몸뼈가 많이 줄어든 뒤에는 뼈이식이 추가로 필요할 수 있습니다. 발치 부위의 염증 상태에 따라 바로 심거나 몇 달 기다린 뒤 심기도 하므로, 발치 전에 이후 계획까지 함께 상의하는 것이 좋습니다.
Q.살린 치아가 나중에 다시 문제가 생기면 어떻게 하나요?+
재신경치료나 치근단 절제술로 다시 보존을 시도할 수 있고, 어렵다면 그때 임플란트 등 대체 치료를 선택할 수 있습니다. 다만 가망이 낮은 치아를 염증이 있는 채로 오래 두면 주변 잇몸뼈가 줄어 나중 치료가 어려워질 수 있어, 처음부터 예후를 솔직하게 판단하는 것이 중요합니다.
Q.신경치료를 받은 치아도 오래 쓸 수 있나요?+
신경치료를 받은 치아가 약해지는 주된 이유는 충치와 치료 과정에서 치아 구조가 많이 줄어들기 때문입니다. 특히 씹는 힘을 많이 받는 어금니는 크라운으로 보호하는 것이 권장되며, 정기 검진과 관리를 잘 하면 오래 사용하는 경우가 많습니다.
Q.임플란트는 몇 년이나 쓸 수 있나요?+
관리 상태와 개인차가 크지만, 정기적인 검진과 관리를 잘 하면 오래 사용하는 경우가 많습니다. 다만 임플란트 주변 조직은 자연치아보다 염증에 대한 방어력이 약해, 관리를 소홀히 하면 임플란트 주위염이 생길 수 있습니다.
Q.신경치료와 임플란트 중 어떤 게 비용이 더 드나요?+
케이스에 따라 다르지만, 일반적으로 신경치료와 크라운을 합친 비용이 임플란트보다 낮은 경우가 많습니다. 다만 재신경치료나 치근단 절제술처럼 추가 치료가 필요하면 비용이 달라질 수 있어, 진단 후 예상 비용과 치아의 예후를 함께 설명드립니다.

발치를 권유받아 고민이신가요?

연세굿플란트치과는 살릴 수 있는 가능성이 남아 있다면 보존 치료를 먼저 권합니다. 정확한 진단부터 받아보세요.

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