임플란트 잇몸이 붓는 이유, 임플란트 주위 점막염과 주위염의 차이
임플란트 주변 잇몸이 부었다고 오시는 분께 진료실에서 가장 먼저 확인하는 건 "잇몸에만 염증이 있는지, 뼈까지 내려갔는지"예요. 둘은 이름도 비슷하고 증상도 비슷해 보이지만, 앞쪽은 관리로 되돌릴 수 있는 단계이고 뒤쪽은 이미 뼈가 줄어든 단계입니다. 임플란트 잇몸이 붓는 이유와 점막염·주위염이 어떻게 다른지, 진료실에서는 어떻게 구분하고 각각 어떻게 치료하는지 차근차근 알려 드릴게요.
- 임플란트 주위 점막염은 임플란트 둘레 잇몸에만 염증이 있고 뼈는 줄어들지 않은 상태로, 원인을 없애면 되돌릴 수 있는 단계입니다.
- 임플란트 주위염은 염증이 잇몸을 넘어 임플란트를 받치는 뼈까지 줄어들게 만든 상태입니다.
- 두 질환은 겉모습만으로는 구분이 어렵고, 잇몸 깊이 측정과 이전 엑스레이와의 비교로 판단합니다.
- 점막염은 세정과 관리 방법 교정이 치료의 중심이고, 주위염은 진행 정도에 따라 잇몸 속 세정부터 수술적 치료까지 단계적으로 진행합니다.
1. 임플란트 잇몸은 왜 붓나요
가장 흔한 원인은 임플란트 둘레에 쌓인 세균막입니다. 임플란트를 둘러싼 잇몸은 자연치아 잇몸과 구조가 조금 달라서, 같은 양의 세균막에도 염증 반응이 더 크게 나타나는 경향이 있어요. 실험적으로 3주간 양치를 멈추게 한 연구에서도 임플란트 쪽 잇몸이 자연치아 쪽보다 더 많이 붉어지고 피가 났습니다.
2. 점막염과 주위염, 이렇게 달라요
3. 진료실에서 구분하는 방법
잇몸 깊이와 출혈을 봅니다. 가는 탐침을 임플란트 둘레 잇몸에 살짝 넣어 깊이를 재고, 그때 피나 고름이 나오는지 확인합니다. 자연치아보다 아주 가볍게 재야 해서 조심스럽게 진행해요.
이전 기록과 비교합니다. 같은 깊이라도 처음부터 그랬는지, 시간이 지나며 깊어졌는지가 중요합니다. 그래서 보철을 올렸을 때 남겨 둔 기준 사진과 측정값이 있으면 판단이 훨씬 정확해져요.
엑스레이로 뼈를 확인합니다. 임플란트를 심고 처음 자리를 잡는 동안 생기는 약간의 뼈 변화 이후로, 뼈가 더 줄어들었다면 주위염으로 봅니다. 기준 사진이 없다면 현재 사진에서 보이는 뼈 높이와 잇몸 깊이를 함께 보고 판단해요.
4. 단계에 따라 치료가 달라요
점막염이라면. 임플란트 둘레의 세균막과 치석을 임플란트에 맞는 기구로 정리하고, 집에서 닦지 못하던 자리를 어떻게 닦을지 함께 교정합니다. 남은 접착제나 닦기 어려운 보철 형태가 원인이라면 그것도 손봐요. 많은 경우 붓기와 출혈이 줄어들지만, 잇몸이 완전히 건강해지기까지는 몇 주 이상 걸리기도 해서 다시 측정해 확인합니다.
주위염이라면. 먼저 잇몸 속까지 세정하는 비수술적 치료로 시작하고, 몇 주 뒤 다시 평가합니다. 잇몸 깊이가 여전히 깊고 출혈이나 고름이 계속되면 잇몸을 열어 임플란트 표면을 직접 깨끗하게 하는 수술적 치료를 검토해요. 치료 뒤에는 짧은 간격의 정기 관리가 재발을 막는 데 중요합니다.
자주 묻는 질문
임플란트 잇몸이 부었을 때 잇몸 깊이와 출혈, 이전 기록과 엑스레이를 함께 비교해 점막염인지 주위염인지 먼저 구분합니다. 단계에 맞는 치료를 진행하고, 회복을 다시 측정해 확인한 뒤 재발을 막는 관리 간격까지 함께 정해 드립니다.
참고문헌 · References
- Berglundh T, Armitage G, Araujo MG, et al. Peri-implant diseases and conditions: Consensus report of workgroup 4 of the 2017 World Workshop on the Classification of Periodontal and Peri-Implant Diseases and Conditions. J Clin Periodontol. 2018;45 Suppl 20:S286-S291. doi:10.1111/jcpe.12957
- Salvi GE, Aglietta M, Eick S, Sculean A, Lang NP, Ramseier CA. Reversibility of experimental peri-implant mucositis compared with experimental gingivitis in humans. Clin Oral Implants Res. 2012;23(2):182-190. doi:10.1111/j.1600-0501.2011.02220.x
- Herrera D, Berglundh T, Schwarz F, et al. Prevention and treatment of peri-implant diseases—The EFP S3 level clinical practice guideline. J Clin Periodontol. 2023;50 Suppl 26:4-76. doi:10.1111/jcpe.13823
※ 본 콘텐츠는 치과 진료 이해를 돕기 위한 의료정보입니다. 개인의 전신상태와 구강상태에 따라 검사 및 치료 방법은 달라질 수 있으므로 의료진의 진료를 통해 확인하시기 바랍니다.
