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연세굿플란트치과

70대 임플란트, 나이보다 먼저 확인하는 구강·전신 조건


연세굿플란트치과 송파점

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YONSEI GOODPLANT DENTAL CLINIC · 임상 칼럼

70대 임플란트, 나이보다 먼저 확인하는 구강·전신 조건

70대 환자분과 보호자분이 상담에서 가장 먼저 물으시는 것은 "이 나이에도 임플란트가 되나요?"입니다. 진료실에서는 나이 자체보다 잇몸뼈와 남은 치아, 전신 건강과 복용 약을 먼저 확인합니다. 어떤 조건을 어떤 순서로 보는지 설명합니다.

핵심 요약 4가지
  1. 70대라는 나이만으로 임플란트가 안 되는 것은 아닙니다. 고령 환자에서도 임플란트가 잘 유지된다는 보고가 많아, 진료실에서는 나이보다 건강 상태와 구강 조건을 기준으로 판단합니다.
  2. 구강 조건은 임플란트를 심을 잇몸뼈의 양과 질, 남은 치아의 잇몸 상태, 맞물리는 반대편 치아를 함께 봅니다.
  3. 전신 조건은 당뇨와 심혈관 질환, 골다공증 약과 혈액을 묽게 하는 약, 흡연, 머리·목 부위 방사선 치료 여부를 확인합니다. 복용 중인 약은 임의로 중단하지 않고 담당 의사와 상의합니다.
  4. 조건에 따라 뼈 이식, 치료 단계 조정, 틀니 같은 다른 방법을 함께 비교해 환자분께 맞는 계획을 세웁니다.

1. 70대 임플란트, 나이보다 무엇을 먼저 보나

진료실에서 70대 환자분을 뵈면 "젊을 때보다 뼈도 약해졌을 텐데 괜찮을까요?"라고 걱정하시는 경우가 많습니다. 실제로 65세 이상 환자를 대상으로 한 연구들을 모아 보면 임플란트가 오랜 기간 잘 유지되는 경우가 많고, 국제 전문가 합의에서도 나이만으로는 임플란트를 하지 못할 이유가 되지 않는다고 봅니다.

다만 나이가 들수록 사람마다 건강 상태의 차이가 커집니다. 같은 70대라도 매일 운동하시는 분과 여러 만성질환으로 약을 많이 드시는 분은 치료 계획이 달라집니다. 그래서 상담은 "몇 살이신가요"보다 "지금 어떤 병을 앓고 계시고, 어떤 약을 드시나요"에서 시작합니다.

2. 진료실에서 확인하는 구강 조건

확인하는 것 진료실에서 보는 이유 잇몸뼈의 높이와 폭 치아를 잃은 지 오래되면 잇몸뼈가 낮고 얇아지는 경우가 많습니다. CT로 임플란트를 심을 수 있는 뼈가 충분한지, 신경이나 위턱의 빈 공간(상악동)까지 거리가 얼마인지 확인합니다. 뼈의 단단한 정도 뼈가 무른 부위는 임플란트가 단단히 자리 잡는 데 시간이 더 걸릴 수 있어, 치유 기간과 보철을 올리는 시기를 조정합니다. 남은 치아의 잇몸 상태 치주염이 있는 상태에서 임플란트를 하면 임플란트 주변에도 염증이 생기기 쉬워, 잇몸 치료를 먼저 진행합니다. 맞물리는 반대편 치아 반대편 치아가 흔들리거나 위치가 바뀌었다면 임플란트에 힘이 고르게 전달되도록 함께 계획합니다. 입 벌리는 정도와 침 입을 크게 벌리기 어려우면 수술과 보철 과정을 계획할 때 반영하고, 입이 많이 마르면 이후 관리 계획에 반영합니다.

뼈가 부족하다고 해서 바로 임플란트가 불가능한 것은 아닙니다. 뼈 이식을 함께 하거나, 짧은 임플란트를 쓰거나, 뼈가 충분한 위치를 골라 심는 방법을 검토합니다. 다만 뼈 이식이 필요하면 치료 기간이 길어지고 수술 부담이 커지므로, 틀니 같은 다른 방법과 함께 비교해 말씀드립니다.

3. 진료실에서 확인하는 전신 조건

당뇨. 혈당이 잘 조절되고 있다면 당뇨가 있다는 것만으로 임플란트를 못 하는 것은 아닙니다. 다만 혈당 조절이 불안정하면 상처가 늦게 아물고 감염 위험이 커질 수 있어, 최근 혈당 관리 상태를 확인하고 필요하면 내과와 상의한 뒤 시기를 정합니다.

심혈관 질환과 혈액을 묽게 하는 약. 고혈압, 심장 질환으로 약을 드시는 분은 수술 당일 혈압과 출혈 위험을 고려해 계획합니다. 혈액을 묽게 하는 약은 많은 경우 계속 드시면서 수술할 수 있도록 지혈 방법과 수술 범위를 조정합니다. 복용 시점 조정 등이 필요하면 처방한 의사와 상의합니다.

골다공증 약. 골다공증 주사나 먹는 약을 쓰고 계시거나 쓰신 적이 있다면 약 종류와 기간을 꼭 확인합니다. 턱뼈 치유에 영향을 줄 수 있어 수술 계획을 더 신중하게 세웁니다.

흡연과 방사선 치료. 흡연은 잇몸과 뼈의 회복을 늦추고 임플란트가 뼈와 붙지 못하는 위험을 높이는 요인으로 알려져 있어 금연을 권해 드립니다. 머리·목 부위에 방사선 치료를 받으신 적이 있다면 턱뼈 상태를 특히 신중하게 평가합니다.

질환별, 약물별로 치과에서 고려하는 내용은 별도의 글에서 자세히 다룹니다. 중요한 것은 드시는 약을 임의로 끊지 않고, 약 이름과 용량을 정확히 알려 주시는 것입니다.

의료진 포인트 70대 임플란트 상담에서는 수술 자체보다 치료가 끝난 뒤를 함께 이야기합니다. 임플란트는 심는 것보다 오래 관리하는 것이 중요하기 때문에, 지금 스스로 관리하실 수 있는지, 정기 검진을 꾸준히 오실 수 있는지도 계획에 포함합니다.

자주 묻는 질문

Q. 당뇨가 있으면 임플란트를 못 하나요?
A. 혈당이 잘 조절되고 있다면 당뇨만으로 임플란트를 못 하는 것은 아닙니다. 진료실에서는 최근 혈당 관리 상태와 드시는 약을 확인하고, 조절이 불안정하면 내과 치료로 먼저 안정시킨 뒤 시기를 정합니다. 수술 후에도 상처 회복과 임플란트 주변 잇몸 상태를 더 주의 깊게 확인합니다.
Q. 뼈가 부족하다고 하면 임플란트를 포기해야 하나요?
A. 바로 포기할 필요는 없습니다. 뼈 이식을 함께 하거나, 짧은 임플란트를 쓰거나, 뼈가 충분한 위치를 골라 심는 방법을 검토합니다. 다만 뼈 이식이 필요하면 치료 기간과 수술 부담이 늘어나므로, 틀니 등 다른 방법과 장단점을 함께 비교해 결정합니다.
Q. 임플란트 치료 기간은 얼마나 걸리나요?
A. 뼈와 임플란트가 단단히 붙는 기간이 필요해서, 발치 여부와 뼈 상태, 뼈 이식 여부에 따라 기간이 크게 달라집니다. 상담에서 CT를 확인한 뒤 대략적인 단계와 기간을 말씀드리고, 그동안 식사에 불편이 없도록 임시 치아 계획도 함께 세웁니다.
Q. 수술 전에 먹던 약을 끊어야 하나요?
A. 임의로 끊으시면 안 됩니다. 혈압약, 당뇨약, 혈액을 묽게 하는 약 등 대부분의 약은 그대로 드시면서 수술 계획을 조정합니다. 약 조절이 필요한 경우에는 치과에서 판단해 처방한 의사와 상의한 뒤 안내해 드립니다.
연세굿플란트치과 진료 원칙
나이가 아니라 조건을 보고 계획합니다

70대 환자분의 임플란트는 CT로 잇몸뼈를 확인하고, 남은 치아의 잇몸 상태와 전신 질환, 복용 약을 함께 평가한 뒤 계획합니다. 필요하면 담당 의사와 상의하며, 임플란트와 다른 방법을 함께 비교해 환자분과 보호자께 설명합니다.

참고문헌 · References

  1. Srinivasan M, Meyer S, Mombelli A, Müller F. Dental implants in the elderly population: a systematic review and meta-analysis. Clin Oral Implants Res. 2017;28(8):920-930. doi:10.1111/clr.12898
  2. Heitz-Mayfield LJA, Aaboe M, Araujo M, et al. Group 4 ITI Consensus Report: Risks and biologic complications associated with implant dentistry. Clin Oral Implants Res. 2018;29 Suppl 16:351-358. doi:10.1111/clr.13307

※ 본 콘텐츠는 치과 진료 이해를 돕기 위한 의료정보입니다. 개인의 전신상태와 구강상태에 따라 검사 및 치료 방법은 달라질 수 있으므로 의료진의 진료를 통해 확인하시기 바랍니다.

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