YONSEI GOODPLANT DENTAL CLINIC · 임상 칼럼

치아 여러 개 빠졌을 때 부분틀니·브릿지·임플란트 비교, 장단점과 선택 기준

치아가 여러 개 빠진 어르신과 상담하다 보면 "부분틀니, 브릿지, 임플란트 중에 뭐가 제일 좋아요?"라는 질문을 가장 많이 받아요. 그런데 세 가지는 서로 버티는 방식이 달라서, 어떤 게 낫다기보다 어떤 입안에 어떤 방법이 맞는지가 다릅니다. 세 방법이 각각 어떻게 만들어지는지, 장점과 아쉬운 점은 무엇인지, 섞어서 쓰는 경우는 언제인지 차근차근 알려 드릴게요.

핵심 요약 4가지

부분틀니는 남은 치아에 고리를 걸고 잇몸이 함께 받치는 방식, 브릿지는 양옆 치아를 기둥 삼아 다리를 놓는 방식, 임플란트는 잇몸뼈에 인공 뿌리를 심는 방식입니다.
빈자리가 어디에, 몇 개 연속으로 있는지, 양옆 치아가 건강한지, 잇몸뼈가 충분한지에 따라 고를 수 있는 방법이 달라집니다.
한 입안에서 위치마다 다른 방법을 섞어 쓰는 경우도 많습니다.
만 65세 이상은 고리로 거는 부분틀니와 임플란트(치아가 일부 남은 경우 1인당 2개까지)에 건강보험이 적용됩니다.

이 글에서 다루는 내용

01. 세 가지 방법은 어떻게 버틸까 02. 장점과 아쉬운 점 비교 03. 섞어서 쓰는 경우와 건강보험 04. 자주 묻는 질문

1. 세 가지 방법은 어떻게 버틸까

방법 어떻게 만들어지나 주로 이런 경우에 검토해요 부분틀니 남은 치아에 금속 고리와 받침을 걸고, 빈자리는 잇몸이 함께 받쳐 줍니다. 빼서 닦는 형태예요. 빈자리가 여러 군데 흩어져 있거나, 맨 뒤 어금니까지 비어 기댈 치아가 없는 경우 브릿지 빈자리 양옆 치아를 깎아 씌우고, 그 사이에 가짜 치아를 연결해 고정합니다. 빈자리가 짧고 양옆에 튼튼한 치아가 있는 경우, 특히 양옆 치아가 이미 씌워야 할 상태인 경우 임플란트 빈자리 잇몸뼈에 인공 뿌리를 심고 그 위에 치아를 올립니다. 옆 치아에 기대지 않아요. 잇몸뼈가 충분하고 수술이 가능한 건강 상태인 경우, 양옆 치아를 건드리고 싶지 않은 경우

같은 "세 개가 빠졌다"는 상황이라도, 앞니 쪽에 나란히 빠졌는지, 양쪽 어금니가 하나씩 빠졌는지, 맨 뒤 어금니가 빠졌는지에 따라 선택지가 완전히 달라집니다. 그래서 상담할 때 개수보다 빈자리의 위치를 먼저 봐요.

2. 장점과 아쉬운 점 비교

방법 장점 아쉬운 점 부분틀니 수술이 필요 없고 치료 기간이 짧습니다. 나중에 치아를 더 잃어도 추가하거나 고쳐 쓰기 쉬워요. 고리가 걸린 치아에 부담이 가고 그 주변에 음식물이 끼기 쉽습니다. 씹는 힘과 착용감은 고정식보다 떨어지는 편이에요. 브릿지 고정돼 있어 빼고 낄 필요가 없고, 비교적 짧은 기간에 끝납니다. 수술이 필요 없어요. 건강한 옆 치아를 깎아야 할 수 있고, 가짜 치아 아래는 치실이나 전용 도구로 따로 닦아야 합니다. 기둥 치아에 문제가 생기면 전체를 다시 해야 할 수 있어요. 임플란트 옆 치아를 깎지 않고, 고정식이라 씹는 느낌이 자연치아에 가깝습니다. 수술이 필요하고 뼈가 붙는 기간까지 치료가 길어집니다. 전신 질환이나 복용약에 따라 신중히 결정해야 하고, 주변 잇몸 관리를 꾸준히 해야 해요.

고정식 보철을 정리한 연구들을 보면, 양옆 치아에 기대는 일반적인 브릿지와 임플란트로만 받치는 보철은 모두 오래 잘 쓰는 경우가 많았습니다. 반면 한쪽 치아에만 매달리는 브릿지나 치아와 임플란트를 한데 묶는 설계는 상대적으로 문제가 더 많이 생겨, 진료실에서는 꼭 필요할 때만 검토합니다.

의료진 포인트 부분틀니는 건강한 기둥 치아가 남아 있을 때, 그 치아를 거의 깎지 않고 쓸 수 있다는 점에서 여전히 좋은 선택이 될 수 있어요. 비용과 수술 부담을 줄여야 할 때도 많이 선택하십니다. 다만 고리 주변을 잘 닦지 않으면 그 치아가 상하기 쉬워서, 관리 방법을 꼭 함께 안내해 드려요.

3. 섞어서 쓰는 경우와 건강보험

한 입안에서도 위치마다 다른 방법을 쓰는 경우가 흔합니다. 예를 들어 앞쪽 짧은 빈자리는 브릿지로, 뒤쪽 어금니 빈자리는 임플란트로 하거나, 임플란트 몇 개를 심어 부분틀니를 더 단단히 받치게 하는 방법도 있어요. 지금 남아 있는 치아 가운데 앞으로 빼야 할 가능성이 큰 치아는 그 시기와 이후 대처까지 미리 그려 둡니다.

건강보험이 적용되는 범위

만 65세 이상은 고리(클라스프)로 거는 금속 부분틀니를 같은 턱 기준 7년에 한 번 건강보험으로 만들 수 있습니다. 임플란트는 치아가 일부 남아 있는 경우 한 사람당 2개까지 건강보험이 적용돼요. 브릿지는 일반적으로 건강보험 적용 대상이 아닙니다. 본인부담은 건강보험 가입자 기준 30%이고, 보험 기준은 바뀔 수 있어 상담 때 함께 확인해 드려요.

자주 묻는 질문

Q. 브릿지는 옆 치아를 깎나요?

A. 일반적인 브릿지는 빈자리 양옆 치아를 씌우기 위해 바깥 면을 깎습니다. 양옆 치아가 이미 크게 때웠거나 씌워야 할 상태라면 오히려 함께 치료하는 장점이 있지만, 건강한 치아라면 깎는 양을 신중히 따져 봐요.

Q. 임플란트를 몇 개 심어야 하나요?

A. 빠진 치아마다 하나씩 심어야 하는 것은 아닙니다. 빈자리가 길면 임플란트 두 개를 기둥 삼아 그 사이를 연결하기도 해요. 잇몸뼈 상태, 씹는 힘이 걸리는 위치, 맞은편 치아 상태를 보고 개수를 정합니다.

Q. 부분틀니 고리가 남들 눈에 보이나요?

A. 고리 위치에 따라 웃을 때 보일 수 있습니다. 앞쪽 치아에 고리가 걸리는 경우에는 설계를 바꾸거나 다른 방법과 섞어 쓰는 것도 함께 검토해요.

Q. 세 방법 중 관리가 가장 쉬운 건 무엇인가요?

A. 사람마다 다릅니다. 부분틀니는 빼서 닦을 수 있지만 고리 걸린 치아를 꼼꼼히 닦아야 하고, 브릿지와 임플란트는 고정돼 있지만 가짜 치아 아래와 잇몸 경계를 전용 도구로 닦아야 해요. 손 기능과 앞으로의 관리 여건까지 고려해 고릅니다.

송파치과 연세굿플란트치과 진료 원칙

빈자리의 위치부터 봅니다

치아가 몇 개 빠졌는지보다 어디가 비어 있는지, 양옆 치아와 잇몸뼈가 어떤 상태인지를 먼저 확인합니다. 부분틀니, 브릿지, 임플란트의 장단점을 어르신 상황에 맞춰 비교해 드리고, 필요하면 위치마다 다른 방법을 섞어 가장 무리 없는 계획을 함께 세웁니다.

참고문헌 · References

Wöstmann B, Budtz-Jørgensen E, Jepson N, et al. Indications for removable partial dentures: a literature review. Int J Prosthodont. 2005;18(2):139-145.
Pjetursson BE, Brägger U, Lang NP, Zwahlen M. Comparison of survival and complication rates of tooth-supported fixed dental prostheses (FDPs) and implant-supported FDPs and single crowns (SCs). Clin Oral Implants Res. 2007;18 Suppl 3:97-113. doi:10.1111/j.1600-0501.2007.01439.x
국민건강보험공단. 노인틀니 급여안내(국민건강보험법 시행령 제19조 제1항 별표2). https://www.nhis.or.kr/static/html/wbma/c/wbmac0217.html (2026년 11월 9일 확인)

※ 본 콘텐츠는 치과 진료 이해를 돕기 위한 의료정보입니다. 개인의 전신상태와 구강상태에 따라 검사 및 치료 방법은 달라질 수 있으므로 의료진의 진료를 통해 확인하시기 바랍니다.

진료 이야기

치아 여러 개 빠졌을 때 부분틀니·브릿지·임플란트 비교, 장단점과 선택 기준은?