안녕하세요. 송파에서 환자분의 치아 보존과 정직한 진료를 도모하는 연세굿플란트치과 구강악안면외과 전문의 김남균 원장입니다.

“충치 치료를 위해 치과에 방문했을 때, 레진과 아말감 중 어떤 재료가 더 오래 버티며 임상적으로 유리한가에 대한 의학적 고찰”

진료실에서 환자분들이 가장 빈번하게 제기하는 의문은 치아를 때우는 다양한 수복 재료 간의 수명 차이와 선택 기준입니다. 충치 치료 재료는 단순한 소모품을 넘어 구강 내 저작 압력과 환자의 생활 습관에 따라 생존율이 달라지는 의학적 선택의 문제입니다. 오늘은 대규모 환자 코호트 연구 및 다수의 체계적 문헌고찰 등 최신 학술 논문들을 기반으로, 레진과 아말감의 장기 수명 데이터와 실패 요인을 구강악안면외과 전문의의 시선으로 심층 분석해 드리겠습니다.

1. 어금니 직접 수복 재료의 10년 추적 관찰 및 생존율 분석

구치부(어금니)의 광범위한 충치 부위를 직접 충전할 때 활용되는 아말감과 복합레진은 오랜 기간 치과의사들의 필수적인 수복 재료로 사용되어 왔습니다. 두 재료 간의 장기적 예후를 평가하기 위해, 연구진은 대학 병원 진료 기록을 바탕으로 4,856명의 코호트 데이터 중 807명에게 시술된 아말감 6,266개와 레진 2,010개를 약 10년에 걸쳐 추적 조사했습니다. 1년, 2년, 5년 주기로 재평가된 임상 데이터에 따르면, 두 재료의 전반적인 실패율 곡선은 유사한 양상을 보였으며, 시술 후 5년 경과 시점에서는 레진 수복물이 미세하게 우수한 유지율을 기록했습니다.

대표 문헌 표제면 — Frontiers in Medicine, 2017. (학술 연구 자료이며 본원 임상 증례와는 무관합니다)

시간 경과에 따른 아말감과 레진 수복물의 생존율(유지율) 비교 분석 곡선. 출처: Frontiers in Medicine, 2017 (CC BY 4.0).

2. 수복물 실패를 가속화하는 환경적·유전적 위험 인자

장기 추적 관찰 연구에서 주목해야 할 또 다른 대목은 재료의 물리적 특성 외에 환자의 생활 습관이 수복물의 수명에 미치는 강력한 영향력입니다. 분석 결과, 전치부(앞니) 레진 수복물의 탈락 및 파손율은 흡연 남성 군에서 유의하게 높게 나타났으며, 정기적인 음주 습관 역시 시술 후 2년 이내 조기 실패율을 가중시키는 요인으로 작용했습니다.

추가 문헌 표제면 — The Saudi Dental Journal, 2023.

추가 문헌 표제면 — Cureus, 2025.

또한 치아 조직 내 특정 효소 대사와 관련된 유전자 변이가 레진 수복물의 수명 단축과 연관성을 보인다는 학술적 가설도 제기되었습니다. 이는 동일한 재료를 동일한 술기가 시술하더라도, 환자의 구강 내 생화학적 환경과 생활 습관에 따라 임상적 예후가 상이해질 수 있음을 시사합니다.

3. 재료별 교체 원인의 차이점 및 체계적 문헌고찰 결과

기존 수복물을 제거하고 재시술을 진행해야 했던 임상 사례들을 분석한 연구에 따르면, 재료에 따라 교체 사유의 분포가 명확하게 갈렸습니다. 아말감의 경우 심미적 불만족(변색 및 메탈 색상 노출)으로 인한 교체 비중이 가장 높았던 반면, 복합레진은 수복물 변연의 미세 파절 및 그 틈새로 재발한 이차 충치(속충치)가 주된 교체 원인으로 집계되었습니다.

성인 어금니 수복물의 파절 양상을 메타분석으로 통합한 포레스트 플롯. 출처: Cureus, 2025 (CC BY 4.0).

두 수복 재료의 심미적 만족도 지표를 비교한 메타분석 결과. 출처: Cureus, 2025 (CC BY 4.0).

추가 문헌 표제면 — The Open Dentistry Journal, 2015.

한편, 성인 영구치 어금니를 대상으로 한 다수의 체계적 문헌고찰(종설) 연구에서는 아말감의 수명 중앙값이 16년을 상회하는 반면, 복합레진은 약 11년 수준으로 보고되어 장기 내구성 측면에서 아말감의 우위를 지지하는 데이터도 존재합니다. 아울러 글라스아이오노머(GI) 등의 재료를 비교한 연구에서는 직접적인 임상 비교 데이터의 한계로 인해 추가적인 근거 축적이 필요하다는 결론을 도출하고 있습니다.

4. 진료실에서 자주 묻는 질문 (FAQ)

5. 송파 연세굿플란트치과의 근거 중심 충치 수복 치료 원칙