[김남균 칼럼] 송파치과 사례, 잇몸뼈 얇고 틀니가 흔들릴 때? 임플란트 틀니 5년 사용 후기
2026. 8. 21. · 조회 14
📰 송파구 연세굿플란트치과 잠실송파본점 임플란트 사례
김남균 대표원장
구강악안면외과 전문의 · 연세굿플란트치과의원 잠실송파본점
✦ 핵심 요약 3줄
1. 잇몸뼈 폭이 3mm 정도로 얇아 일반 임플란트가 어려운 경우라도 치조골 분할 확장술(Ridge Split)과 뼈이식을 통해 안전하게 식립할 수 있습니다.
2. 전체 임플란트 비용이 부담스러울 때는 남아있는 자연치아를 최대한 살리고 최소 개수의 임플란트로 틀니를 고정하는 '임플란트 틀니(IARPD)'가 훌륭한 대안이 됩니다.
3. 만 65세 이상 건강보험 임플란트 혜택을 함께 활용하면 비용 부담을 낮추면서도 5년 이상 흔들림 없이 튼튼하게 식사하실 수 있습니다.
안녕하세요. 송파역 인근에서 환자분들의 치아 건강을 돌보고 있는 송파치과 연세굿플란트치과 김남균 대표원장입니다.
오늘 소개해 드릴 이야기는 잇몸뼈가 많이 얇아져 틀니가 자꾸 흔들리고 빠져 고생하시던 71세 어르신의 이야기입니다. 최소한의 임플란트와 뼈이식을 진행하여 임플란트 틀니를 완성해 드린 후, 5년이 지난 지금까지도 편안하게 식사하고 계신 실제 진료 기록입니다.
▎기존 틀니가 흔들리고 씹기 힘들었던 초진 상태
71세 여성 환자분으로, "기존에 쓰던 틀니가 자꾸 덜컹거리고 잇몸이 아파서 식사를 제대로 할 수 없다"며 송파치과를 찾아오셨습니다.
처음 오셨을 때 촬영한 전체 엑스레이(파노라마) 사진입니다. 위턱(상악)은 치아가 하나도 없어 일반 틀니를 끼고 계셨고, 아래턱(하악)은 몇 개 남은 치아를 브릿지로 묶어 부분틀니를 걸어 사용하고 계셨습니다.
확인 결과, 아래턱의 치아들도 잇몸 질환으로 뼈가 많이 녹아내려 왼쪽 앞니와 송곳니 2개를 제외하고는 모두 발치가 필요한 안타까운 상황이었습니다.
▎자연치아 보존과 건강보험을 활용한 맞춤 치료 계획
치아가 거의 없는 상태에서 전체 임플란트를 심으려면 비용적인 부담이 매우 큽니다. 환자분께서도 비용 때문에 큰 고민을 하고 계셨습니다. 이에 따라 자연치아는 최대한 살리고 경제적인 부담을 줄여드리는 치료 계획을 세웠습니다.
· 아래턱: 살릴 수 있는 2개의 치아는 신경치료 후 묶어서 틀니를 지탱하는 기둥(서베이드 크라운)으로 만들고, 결손 부위에는 만 65세 이상 건강보험 임플란트 2개를 심어 틀니를 잡아주도록 했습니다.
· 위턱: 잇몸뼈가 부족한 상태였지만 4개의 임플란트를 튼튼하게 심어 틀니가 빠지지 않게 고정하기로 했습니다.
"임플란트를 최소한만 심고 틀니를 연결해도, 전체 임플란트처럼 잘 씹을 수 있을까요?"
환자분께서 치료 전 가장 많이 하신 질문입니다. 잇몸뼈에 단단히 고정된 임플란트가 틀니를 꽉 잡아주기 때문에 일반 틀니처럼 덜컹거리거나 빠지지 않고 단단한 음식도 훨씬 수월하게 드실 수 있습니다.
▎아래턱 자연치아 치료 및 기둥 제작 과정
먼저 기존에 끼고 계시던 낡은 브릿지를 조심스럽게 뜯어내고, 보존할 수 있는 왼쪽 앞니와 송곳니의 신경치료를 시작했습니다.
3번 내원하시는 동안 꼼꼼하게 신경치료를 끝마쳤고, 두 치아를 단단한 보철물로 묶어 틀니의 걸쇠가 튼튼하게 걸릴 수 있도록 서베이드 크라운을 맞췄습니다.
아래턱 신경치료가 마무리된 후 임플란트를 심기 직전에 촬영한 엑스레이 사진입니다.
▎골폭 3mm 얇은 잇몸뼈 확장술(Ridge Split)과 정밀 뼈이식
임플란트 수술 중 촬영한 모습입니다. 볼 쪽 잇몸뼈가 많이 꺼져 있어 뼈이식을 충분히 하고 뼈가 잘 차오르도록 보호막(차폐막)을 덮어주었습니다.
저는 15년 넘게 임상에서 효과와 안전성이 검증된 Purgo 사의 더 그라프트(The graft) 인공뼈와 바이오커버(Bio Cover) 멤브레인을 사용하고 있습니다. 오랫동안 써온 좋은 재료일수록 뼈 형성 예후가 확실합니다.
뼈이식을 할 때는 새 뼈가 튼튼하게 굳을 때까지 3~4달 동안 보호막이 유지되어야 하는데, 바이오커버 멤브레인은 그 기간 동안 녹지 않고 자리를 잘 지켜줍니다.
수술 전 측정한 위턱 잇몸뼈의 두께는 약 3mm에 불과했습니다. 보통 임플란트 틀니에는 씹는 힘을 견디기 위해 4.5~5mm 두께의 임플란트를 심어야 합니다.
그래서 얇은 뼈를 정밀하게 둘로 가르고 넓혀주는 치조골 분할 확장술(Ridge split)을 시행한 뒤 임플란트를 심고, 부족한 공간에 인공뼈를 꼼꼼하게 채워 넣었습니다. 얇은 뼈를 다루는 고난도 수술이었지만 양쪽 모두 30~40분 만에 안전하게 끝났습니다.
▎6개월 만의 보철 완성 및 틀니 장착
임플란트를 심고 1달이 지난 후 촬영한 사진입니다. 뼈가 아주 잘 자리 잡고 있습니다.
4달이 지나 잇몸뼈가 임플란트와 단단하게 붙은 것을 확인한 후, 머리 기둥을 연결하는 간단한 2차 수술을 진행했습니다.
처음 내원하신 날부터 딱 6개월 만에 상하악 임플란트 틀니 보철물이 모두 완성되었습니다.
틀니 형태이므로 자연치아를 감싸는 고리가 일부 보일 수 있으나, 어르신께서는 안쪽이라 눈에 거의 띄지 않는다며 매우 만족해하셨습니다.
임플란트 틀니를 입안에 장착한 모습입니다. 씹는 맞물림도 딱 맞고, 흔들림 없이 편안하게 고정되었습니다.
▎치료 후 5년 경과: 여전히 튼튼한 임플란트와 틀니
치료가 끝나고 5년이 지나 정기검진을 위해 다시 오셨을 때 촬영한 엑스레이입니다.
5년 동안 잇몸뼈가 전혀 줄어들지 않고 처음처럼 건강하게 유지되고 있었으며, 음식도 아주 편안하게 잘 드시고 계셨습니다. 환자분께서 집에서 칫솔질과 관리를 아주 꼼꼼하게 잘해주신 덕분입니다.
이번에 오실 때는 고마운 마음이라며 직접 통에 담근 귀한 두리안을 챙겨 오셨습니다. 독특한 향이 병원에 오래 남아 웃기도 했지만, 환자분께서 건강하게 식사하시는 모습을 볼 때마다 의사로서 가장 큰 보람을 느낍니다.
▎학술 논문으로 검증된 임플란트 틀니의 안정성
과거에는 임플란트 틀니의 수명에 대한 고민이 많았지만, 수많은 학술 논문을 통해 10년 이상 장기 성공률이 93~100%에 달할 정도로 매우 안정적인 치료로 입증되었습니다.
송파치과 연세굿플란트치과는 무조건 고가의 전체 임플란트만을 권유하지 않습니다. 잇몸뼈의 상태와 전신 건강, 환자분의 경제적 상황을 종합적으로 고려하여 가장 오랫동안 편안하게 사용하실 수 있는 합리적인 치료를 약속드립니다.
자주 묻는 질문
Q. 잇몸뼈가 얇거나 부족해도 임플란트 틀니가 가능한가요?
네, 잇몸뼈 폭이 3mm 정도로 얇아도 뼈를 나누어 넓히는 확장술(Ridge Split)과 뼈이식을 함께 진행하면 안전하게 식립할 수 있습니다. 뼈가 부족한 고령 환자분이라도 정밀 진단을 통해 튼튼한 지지 기반을 만들 수 있습니다.
Q. 일반 틀니와 임플란트 틀니는 씹는 힘에서 어떤 차이가 있나요?
잇몸 위에 얹어만 두는 일반 틀니와 달리, 임플란트 틀니는 뼈에 단단히 고정된 임플란트가 틀니를 꽉 잡아주므로 덜컹거림이나 잇몸 통증이 적고 씹는 힘이 크게 향상되어 질긴 음식도 편안하게 드실 수 있습니다.
Q. 만 65세 이상 어르신도 건강보험 임플란트 혜택을 받을 수 있나요?
네, 만 65세 이상 어르신이라면 평생 2개까지 본인부담금 30%로 건강보험 임플란트 적용을 받으실 수 있습니다. 잔존 치아가 남아있는 경우 건강보험 혜택을 활용하면 치료 비용 부담을 크게 낮출 수 있습니다.
※ 본 칼럼에 사용된 모든 임상 및 방사선 사진은 환자분의 사전 동의를 받아 동일한 조건에서 촬영 및 게시되었습니다.
개인의 구강 상태에 따라 치료 결과 및 부작용(출혈, 감염 등)이 다를 수 있으므로 의료진과 충분한 상담이 필요합니다.
흔들리는 틀니 때문에 식사가 불편하시다면?
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